食物(Food)
不是所有癌症病人都有厭食或吞嚥困難,但當病情漸入末期,愈來愈多病人有這些問題,甚至有些在看到或聞到食物氣味時便感到噁心。到此階段,便需要由病人決定何時進食、進食多少和進食甚麼。聽來容易但做起來相當困難。
預備食物和服侍病人進食是家屬向病人表達關心、愛意和幫忙的方法。同檯用膳不祇是吃那麼簡單,還是社交、心靈結連分享的難得機會。當家屬用膳時,病人則孤獨地躺在牀上,不能好像以往幾十年來,坐在一起,大談天文地理,故今中外,談笑風生。末期病人需要學放手,不再執著很多以往的名利和能力。但放棄與生俱來吃的權利和能力,談何容易。
因病人病情所需的特別餐,如糖尿餐、健康食品或多種維生素對末期病人不起什麼作用,可以停止食用。繼續這些東西祇不過令病人和家屬安心,對心靈需要比肉體需要為大。
一日三餐對病人並不甚重要。進食時間是決定於病人的希望而不是跟據時鐘而定。用小的碗碟裝小份量食物給病人。太多份量使病人吃不完而感到壓力和內疚。做得到的話,讓病人自己進食。病人會感到自己仍然有自立能力,能夠控制吃多快,先吃那樣食物,每一啖多大口。不要坐在他跟傍,指指點點,催促他,叫他吃這吃那吃多些,甚至在難忍受他的緩慢和吃得少時,拿起筷子和湯匙來喂他。病者勉強進食不是自願和開心,祇是為了家屬開心,或不讓家屬擔心。家屬亦不要怕其他親友怪責而迫病人進食。
末期病人通常有偏食。比較喜歡柔軟、流質和較冷的食物,如冰淇淋、酸奶酪、湯、粥、布甸、啫喱等。如果病人喜歡,不要認為這些東西沒有營養而不給他。不是所有病人都喜歡這些東西,他們的口味亦轉得很快,最好時常問問病人。
飲料亦是一樣。末期病人較喜歡小小酸、甜和泠的飲品,如果汁、加侖子汁或汽水。同樣地,讓病人選擇甚麼飲品和份量。甚至冰水或小量含酒精飲品亦不妨。
當病人完全不能吞嚥或飲水,或完全推卻飲食時,便專注在令他舒服。定時給他一些水或小冰塊,保持口部濕潤。記著病人不覺得肚餓,亦不會死於肌餓。他們是將會死於癌症,吃不下祇是死亡過程的一部份。他們需要的是你的專注,不是你供給的食物。
吃不下的病人亦不需要靜脈補液或供給營養。所供液體不能太濃,所以所能供給的營養少之又少,對病人完全沒好處。所供給的水份亦不能令病人減少口乾的感覺。其實太多液體有反效果。(請参閱有關章節)
如果病人感到噁心,不要在他面前吃喝。看見或聞到食物氣味可能增加噁心。但如果病人不介意的話,和病人一起用膳是很好的。