呃逆「打思噎」（Hiccup）

呃逆雖然不是很常見，但是它是一種比較難治療和難受的症狀。它是由一側或兩側的橫膈肌痙攣性收縮，引起偶然的強力吸氣，聲帶亦可能突然關閉，發生一種特別聲音。

呃逆通常是一種短暫的是性病態，不需要治療即行在幾小時內消失。維持數天的頑固性呃逆常使病者廢寢忘食、精神緊張，甚至引起嘔吐和水電解質紊亂等。它反映有潛在病變的可能。

在末期癌症病人最主要的原因是隔開胸腔和腹腔的橫膈膜受到刺激而產生。最常見的刺激是胸腔或腹腔腫瘤刺激膈肌，或因腸胃道阻塞引致胃部脹大，向上刺激。其他原因包括膈下膿腫、胰腺炎、頸部或縱膈（mediastinum，分隔開左右胸腔的組織）腫瘤刺激膈神經（Phrenic nerve）、尿毒症精神源性呃逆等。

以下是幾種民間方法：

1.      用棉花簽或匙柄刺激前軟腭或咽喉約一分鐘，使產生作嘔反射。

2.      快速咽下兩滿茶匙白砂糖。

3.      快速喝下兩杯冷水或吞食冰塊。

4.      吞食乾麵包。

5.      用力牽拉舌頭，以產生作嘔反射。

6.      將冷的金屬物按在上背皮膚上。

以上方法是用來產生神經反射，減少膈神經（Phrenic nerve）活動。

民間很多治理呃逆的方法對末期癌症病人都不大起作用，但亦不妨一試。在試過這些方法沒用後最好開始用藥，長時間呃逆是一種很難受的症狀。同時要解釋清楚給病人和家屬知道，這並非頻死末期的徵兆。神經緊張的病人可能要使用鎮定劑。

如果原因是腫瘤壓迫橫膈膜或神經線，可試用皮質類固醇如地塞米松每日四毫克，收縮腫瘤，減少壓力。

如果呃逆是因胃部膨脹所致，找出及治療原因，同時要少食多餐。幫助胃部蠕動的藥物如 metoclopramide (Maxolon)或 doperidome (Motilium)等可幫助食物流入小腸，減少胃膨脹。

當試過以上方法和藥物都沒用時，可使用有放鬆肌肉效果的的  baclofen 或 nifedipine（Adalat）。後者主要用途是用來降血壓。