昏迷 (Coma)
昏迷是腦功能嚴重障礙的一種臨床表現。癌症病者出現昏迷多表示病程己進入晚期，預後極差。病者喪失意識，不能被喚醒。淺昏迷者喪失對聲音和光的反應，也無自主活動；但強烈刺激可引起痛苦表情或防御性反應。瞳孔對光反射、眼球運動和吞嚥反射尚存在。深昏迷病者的意識完全消失，除尚存呼吸及血液循環功能外，無任何反應式深淺神經反射，四肢呈鬆弛性癱瘓。
原因及處理
常見原因可分三大類：
１. 原發性或轉移性腦腫瘤
２. 代謝性腦病
３. 其他原因如鴉片類藥物過量、腦血管意外，（俗稱「中風」）、感染（腦炎、腦膜炎和敗血病）、糖尿病等。
腦腫瘤
腦腫瘤的存在會逐漸增高頭顱內壓力，或將腦部位置改變，壓迫腦部某些主要地方或阻塞腦脊液循環；或腫瘤內血管破裂等。都會令病者昏迷，但不是所有原因都有治療方法，令他清醒過來。
若腦腫瘤己經嚴重至引致病者昏迷，用放射治療或化療能夠改善情況的機會不多。應和這一類的專科醫生研究一下成功機會，但不要強迫他們嘗試。
因類固醇有令腫瘤週圍消腫作用，可嘗試用高劑量類固醇如地塞米松 (dexamethasone) 每日靜脈注射8-16mg。如病者清醒過來，可轉為口服，然後慢慢減低劑量。
代謝性腦病
當血液內某些物質過高或過低時，腦部神經細胞不能正常工作。肺癌細胞可釋放抗利尿激素(antidiurectic hormone)，引致身體儲能過多水份，血液鈉量過低。其他電解質紊亂如鈣量過高、缺氧或酸碱度失衡也會令病者昏迷。可嘗試找出原因，然後用藥物或控制飲食來糾正。
晚期肝癌令到肝功能衰竭，肝臟不能將血液內的毒素清除，引起肝性腦病，病者輕則精神錯亂，重則昏迷。通常病者同的有其他肝病特徵，如黃疸、水腫、腹水脹等。若病者己經因此而昏迷，預後極差，通常不採取任何激進方法治療。
晚期泌尿系統腫瘤或輸尿管受其他腫瘤壓迫而閉塞會引起尿素和其他毒素積聚身體內和引起高血壓。尿毒症和高血壓都可以干擾腦部功能而令致昏迷。若病者己是末終期癌症病人，通常不做血液透析 (haemodialysis) 或腹膜透析 (peritoneal dialysis)，俗稱「洗腎」 ，來將毒素清除出體外。透過昏迷的死亡總比一連串的痛苦後的死亡來得舒服。若病者的其他情況不是太差，可以考慮一下腹膜透析，但抵抗力差的病者比較容易得到腹膜炎，己經有腹膜轉移和腹水的病者不能使用此方法。
其他原因
處理主要是對因治療。鴉片類藥物過量病者呼吸緩慢及量淺，瞳孔收窄。輕度昏迷者衹須停止使用一次劑量，然後用較輕劑量。嚴重者須要用靜脈注射鴉片對抗劑如鈉酪酮（Naloxone）。太高份量鈉酪酮會對抗鴉片類藥物的止痛作用，令病者突然感到極度疼痛。因此鈉酪酮須要被稀釋，然後慢慢地注射入靜脈。當病者復甦時便停止注射。但鈉酪酮的半減期比鴉片類藥物為短，病者可能稍後又昏迷過去，須要好好觀察病者，必要時再注射鈉酪酮。
有些糖尿病者因減少進食而引致血糖過低和昏迷。如有懷疑，即剌手指取血檢查血糖量。如有過低即給予靜脈注射葡萄糖或皮下注射 (glucagon)，病者便很快甦醒過來。跟著病者的糖尿病口服藥或胰島素便須要相應減低。
一般性處理
嘗試找出可治療的原因，如頭顱內壓增高、低血糖、嗎啡類藥物過量或缺氧等。經適當處理後，病者可以很快清醒回來。當末期癌症病人沒有這幾種原因而出現昏迷時，多預示病程己經進入晚期，預後極差，通常採取較保守處理方法，免卻病者受無謂的治療痛苦。家屬應和醫護人員詳細研究一下才決定選擇何種治療方法。
雖然病者處於昏迷狀態，他並非完全沒有知覺。應繼續那些控制病徵的主要藥物，如止痛劑等。因病者不能口復藥物，可考慮皮下給藥途徑或直腸給藥。可將數種藥物放入一注射筒，用電動輸液泵連續將藥輸入皮下。同時注意清潔病者口腔和預防病者因便秘而肚脹辛苦。保持定時為病者轉身，以避免褥瘡形成或因長時間卧同一姿勢的不舒服。
保存呼吸道暢通，可將病者側卧，防止唾液流進呼吸道，舌頭亦不會往後掉而阻礙呼吸。除非病者有很多分泌液在喉頭，是不須要時時用真空管吸掉氣管中的痰。這樣做能令到病者很不舒服。有時能聽到病者呼吸道好像有很多分泌物，不能咳出來，這可能是他臨終時的一種訊息。(Death Rattle)普通用 抗胆碱能類藥物如Hyoscine來減少呼吸道分泌。
若果病者己進入末終期，不須要從多方面給予營養。很多家屬都要求醫生用靜脈輸液或插鼻喉供應病者營養，但研究結果表示這類供營養方法不但不能給病者帶來好處，衹增加病者痛苦和不舒服。至於供應水份與否，與更多關於這方面的討論，請參閱本書如何處理末終期病人部份。
心靈處理
當病者昏迷時，我們不知道她能否聆聽到聲音、感受到觸摸或有沒有思想。為什麼我們不假設她能夠聽到我們向她說的話？告訢她我們多愛她。這不會對全何人有傷害。估計病者死前希望見到或知道一些甚麽事，如父子間的誤會前嫌盡釋，或兒女間和好如初。其實很多家庭成員間有潛在關係問題，但當其中一人有重病時，這很多時令到其他成員合作起來，更趁機會修補關係裂縫。若果真的有修和的好消息，不妨告訢病者。若果病者一向担心子女們，告訢她自己會好好照顧自己或己經安排好有人照顧他們，子女會跟著她一向的指示去做，好好做人，不會姑負她的期望，她可以放心去吧。親友們亦可以講述一下與她有關的往事，曾經令他們多開心、多回味，多珍惜她的存在。亦可褒揚一下她以前對家庭、朋友或甚至社會的功德貢獻，多謝她一下。不要留待她死後，在她肯定不能聽到時才在喪禮中多謝她。這亦是一個與她修和的機會。希望她能夠原諒各人以往的過錯，向她道歉。無論她聽到與否，對自己良心，病者或上天有所交代，這對道歉者有著莫大的心靈裨益。
在肉體方面，醫護人員可以在各方面令她舒服。但家人亦可幫助一下，播放一些病者喜歡的音樂，為她按摩手腳、梳洗、擦身，令她舒服。會覺得在她還生存時，對她做了一些回報，對各人在她死後的哀悼有所幫助。