担心(worry, anxiety)及恐懼(fear)
在疾病早期,病者在等待化驗結果時會担心自己是否染有絕症。一旦既成事實,無可救藥,難逃一死,唯有接受死亡。便開始担心何時會死,怎樣死亡,死亡前是否會很痛苦。很多人都以為死於癌症是會很痛苦的。有肺癌或肺氣腫的病人更担心會死於窒息。有原發性或擴散性腦癌的病者或會担心自己有一天會精神錯亂或發狂。他們亦會担心被放棄,自己認為是一個沒用、沒貢獻及成為家人一個付担的廢人,担心被子女放棄;認為自己是一個毫無醫療價值,沒有希望復元的病人,担心被醫務人員放棄。
一方面是病者及其家屬對死亡的恐懼,另一方面是病者對痛苦及其他晚期不能忍受的痛苦症狀的恐懼超過對死亡的恐懼。因此有效地控制疼痛和解除末期症狀是消除病者恐懼心理的一個重要方法。
担心自己死去後家人的生活,配偶能否同時應付工作及照顧家務及孩子,經濟問題,父母的照顧照健康問題,家人的人際關係等等。本來己經有的困難成為病者担心的焦點,加上預計可能發生的問題及担心自己的病情,今到病者更加担心。
另外担心由於患病而失去職業、減少或失去經濟收入、地位等。經過漫長的治療、停止工作、往院、手術、化療或電療和服用藥物,己經用去可觀的金錢。家人可能亦停止工作,留在家中照顧工作病者,減少收入。更增加病者恐懼心理。親友及醫護人員應盡可能地給他們關懷,幫助他們解決困難,使病者在終末期感到人間温暖,减少担憂恐懼,平靜地離去。
末期癌症病人經常詢問醫生自己還能活多久。有些醫生沒有考慮到病者的個別實際情況,祇根據那一癌症的平均統計,便告知病者的預後存活時間。當病者快活到那「大限」時,便產生坐以待斃的心情,這無形中增加病者的恐懼心理。
沒有人知道死後會到那裡去,這是一個令人担心的問題。因此,担心是末期癌症病人一種頗普通的心理現象。大致上大部份病者都會担心,祇不過是程度各異,亦有時間上和環境上影響的轉變。
有些人比較容易將担心表達出來,有些人卻將担心埋藏心裡,或用另一種不太健康的態度方法表達出來,如發怒、失眠、嘔吐、腹瀉肚痛、氣喘、心跳手震、頭痛或其他病狀失控等。
初期病者可能有短暫時間的恐懼症狀,然後較為平靜。發展下去便會維持更長久,甚至不停地感到恐懼,心跳加速、瞳孔放大、肌肉抽搐、面露恐慌,希望有人陪伴左右,甚致抱緊,
須要長時間有人陪伴左右。當病者有較輕微的担心時,便須要適當的處理,預防發展到較嚴重的恐懼症。最有效的方法是給病者有機會說出心中的担心。有些担心是有可理解的原因,衹有和病者相討出一倜解決辦法才可以減少病者的担憂。